Поиск по этому блогу

вторник, 9 июня 2009 г.

О природе хронической сердечной недостаточности

Нередко рост числа больных с ХСН пытаются объяснить постарением населения и чуть ли не успехами в профилактике инфарктов и инсультов []. Иными словами, все больше пациентов просто доживают до возраста ХСН. Это не совсем так. Развитие ХСН — не есть некое неизбежное зло, обязательно сопутствующее хронической ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии и даже инфаркту миокарда. Достаточно большое количество пациентов с этими заболеваниями не обнаруживают сколь-нибудь значимую ХСН, ровно как и ХСН, особенно бессимптомные ее формы, нередко встречается у лиц, ранее не страдавших ни АГ, ни ИБС. Конечно, проще всего было бы объяснить развитие ХСН простым возрастным «увяданием» миокарда, но ведь общеизвестно, что кроется за такими «легкими» объяснениями... В настоящее время накопилось достаточно фактов, убедительно доказывающих, что ХСН - это особое патологическое состояние, имеющее собственные причины и внутренние механизмы развития, хотя статистически сочетание ХСН и других сердечно-сосудистых заболеваний у лиц старшей возрастной группы и встречается достаточно часто. Может быть, старение, атеросклероз, ИБС и АГ и имеют общие, не исключено — генетические корни, но все же напрямую связывать развитие этих состояний друг с другом в свете современных данных не представляется возможным, так как прямая их взаимосвязь на сегодня окончательно не доказана.

Причина декомпенсации ХСН часто кроется вовсе не в отсутствии необходимых медикаментов или невыполнении высокотехнологического вмешательства, а в элементарном несоблюдении пациентом простейших правил поведения при своем заболевании: своевременном и регулярном приеме лекарств, выполнении диетических рекомендаций, строгом дозировании физических и психо-эмоциональных нагрузок, отказе от курения и алкоголизации.

Комментариев нет: