Поиск по этому блогу

понедельник, 29 декабря 2008 г.

Нелинейное мышление

В развитии темы о многомерности процессов и явлений в мире: вероятно, у человека развито не только привычное линейное, или последовательное, мышление в стиле "если - то", "или", но и нелинейное, "объектно-ориентированное", когда между отдельными утверждениями возникают множественные связи, отследить которые на осознанном уровне проблематично... может быть, в этом - суть интуиции?

воскресенье, 28 декабря 2008 г.

Пар (сельское хозяйство) — Википедия

Пар (сельское хозяйство) — Википедия

К вопросу об избыточности в структуре и функции органов...

Избыточный запас клеток и функциональный резерв любого органа - под большим вопросом... возможно, речь идет не об избытке и запасе, а именно о резерве, то есть так или иначе используются все ткани, структуры и функции органа, но в разное время... использование всех элементов органа необходимо и оправдано с позиций поддержания всех элементов в работоспособном состоянии - инче было бы проблематично использовать их в критических ситуациях... наверное, наиболее удачным будет сравнение с парами пахотной земли... при трехпольной системе земледелия... тогда напрашивается вопрос - что произойдет, если, как при незабвенном Хрущове, земля не будет отдыхать под парами?

Метод "расчески"

Суть метода заключается в использовании обыкновенных бытовых предметов для получения максимального психотерапевтического воздействия с использованием механизмов псевдоинтеллектуализации: разъяснения принципа действия какого-либо раскрученного рекламой целительного прибора - аппарата "Онега", например - и предложения использования в качестве аналога обыкновенную металлическую расческу - только ее надо правильно прикладывать к шее (ну например - к шее, можно и на область сердца...) тогда, как и по замыслу разработчиков "Онеги" - по зубьям расчески пойдет слабый электрический ток из-за разницы потенциалов на коже клиента - и, если один из зубьев расчески случайно попадет в нужную биологически активную точку - человек начнет стремительно выздоравливать... смех смехом... но на одной из моих лекций после такого шутливого разоблачения шарлатанов меня буквально атаковали вопросами - причем люди восприняли мои объяснения всерьез - куда надо прикладывать расческу, какая модель расчески подойдет для подобного лечения, играет ли роль сплав (материал) расчески, можно ли одновременно прикладывать две расчески с обеих сторон шеи, или лучше одну, и т.п. ... вначале это было смешно...

Если бы ада не было...

его стоило бы придумать...


06.01.2010 мною обнаружено высказывание Вольтера (Франсуа Мари Аруэ, 1694-1778) на эту же тему:


"Если бы бога не было, его стоило бы придумать" (Если бы Бог не существовал, то было бы необходимо изобрести его)


В английском варианте: "If God did not exist, it would be necessary to invent him"
В оригинале: Si Dieu n'existait pas, il faudrait l'inventer. 
ИсточникÉpître à l'Auteur du Livre des Trois Imposteurs 10.11.1770


В другом письме, адресованному прусскому принцу Фредерику Вилльяму, датированному 28.11.1770, Вольтер уже процетировал самого себя и тут же дал комментарий: 
"Если бы Бог не существовал, то Он должен был бы быть изобретен". Но все в природе громогласно свидетельствует, что он действительно существует, что есть высшая разведка, огромная власть, замечательный заказ, и все преподает нам нашу собственную зависимость от этого.
В английском варианте: If God did not exist, He would have to be invented." But all nature cries aloud that he does exist: that there is a supreme intelligence, an immense power, an admirable order, and everything teaches us our own dependence on it. 
В оригинале:"Si Dieu n'existait pas, il faudrait l'inventer." Mais toute la nature nous crie qu'il existe; qu'il y a une intelligence suprême, un pouvoir immense, un ordre admirable, et tout nous instruit de notre dépendance.


Translated by S.G. TallentyreVoltaire in His Letters, 1919.


Кстати, другое известное зречение Вольтера «Все к лучшему в этом лучшем из миров» заимствовано из его романа «Кандид». Правда там оно выглядит слегка иначе: доктор Панглос утверждает, что все целесообразно «в лучшем из возможных миров» и что «все к лучшему». В «Кандиде» Вольтер полемизирует с немецким философом и богословом Лейбницем, и приведенные цитаты являются пародией на утверждение Лейбница, что «Бог не создал бы мира, если бы он не был лучшим из всех возможных».

О смысле борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Человек пытается победить инфаркт и инсульт с целью продления эффективного периода жизни индивида, периода, в течение которого тот может быть полезен социуму... это, в свою очередь, позволит ускорить прогресс решения главной технической задачи человечества - сделать мир максимально удобным для своей жизни... Предположим теперь, что эта задача решена - и что же дальше?

О пользе анализа прекрестных корреляций

Любой процесс в организме является n-мерным, поэтому попытки анализа с использованием привычных двух- или трехмерных моделей являются весьма грубой апроксимацией... нельзя давать оценку какому-либо явлению в живом с позиций плюса и минуса - это типичное двоичное мышление... это машина фон Неймана, а не мозг человека (точнее - мышление)... собака зарыта в самом происхождении жизни... вообще в возможности возникновения более сложного из более простого... сложность живого вытекает из аксиомы стремления мира к совершенству... совершенство - это наиболее простое решение сложной задачи - это элегантность и красота... самосознание возникло как результат стремления к доминированию в мире... единица социума, способная к автономным самостоятельным решениям в рамках общей стратегии позволяет использовать более сложные стратегии выживания и адаптпции к миру - покорение космоса и расщепление атома - следствия появления развитого самосознания... индивидуальный разум не отрицает способность к коллективным действиям и к самопожертвованию...

вторник, 23 декабря 2008 г.

четверг, 18 декабря 2008 г.

"Школы здоровья" для пациентов с АГ. Рекомендации МЗиСР

Cardiosite.ru. Для пациентов. "Школы здоровья" для пациенто

Обучение больных гипертонической болезнью - бессмысленная трата времени или реальный инструмент в повышении качества контроля заболевания?

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ :: Том 08/N 6/2002

А.М. Калинина Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии

Журнал «Трудный пациент» | Архив | №8-2006 | Школа зд

Школа для больных с АГ как медицинская услуга

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией включена в отраслевой классификатор (ОК) "Сложные и комплексные медицинские услуги" (СКМУ) 91500.09.0002-2001 (приказ министра здравоохранения РФ № 268 от 16.07.2001 г. "Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации") и имеет шифр 04.015.01 (04 - медицинские услуги по профилактике; 015 - кардиология; 01 - Школа для пациентов с артериальной гипертонией как вид услуги) [2]

Школа артериальной гипертонии

Школа артериальной гипертонии

суббота, 13 декабря 2008 г.

История борьбы с холестерином и атеросклерозом

- Упорные поиски А.Л. Мясникова и его школы методов лечения атеросклероза, так же как грандиозное исследование ВОЗ по применению клофибрата (первенца группы фибратов) и другие подобные работы, завершились безрезультатно

- Более того, в группе клофибрата была выявлена тенденция к большей общей смертности по сравнению с контрольной, хотя холестерин крови при лечении снизился (The committee of principal investigators, 1978)

- На этом безрадостном фоне всё чаще стали упоминать, что иногда патологи не находят серьёзного атеросклероза венечных артерий у больных, погибших от инфаркта миокарда, и, более того, у пожилых людей тяжёлый атеросклероз артерий жизненно важных органов не приводит к более или менее значимому поражению органов.

Нет гипертонии и ИБС! Есть нарушение КИМ и диастолическая дисфункция!

Состояние комплекса «интима-медиа» (КИМ) сонных артерий, оцениваемое с помощью УЗДГ сосудов шеи (сонных артерий) - индикатор состояния артериального эндотелия, включая коронарные артерии

Жесткость миокарда – диастолическая растяжимость ЛЖ, трансмитральный диастолический поток и скорость движения митрального кольца – базовые параметры качества макросистемы кровообращения

среда, 10 декабря 2008 г.

...человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен... (М.Булгаков)

Динамика предикторов эндотелиальной дисфункции и миокардиальной дисфункции (нарушение растяжимости миокарда - изменение жесткости миокарда) может послужить основой для прогнозирования "точек странгуляции" диссипативных структур по И.Пригожину - скачков из одного состояния открытой системы с неустойчивым равновесием в другое - более высокое (выздоровление) или более низкое (повреждение и смерть). Поддержание системы в состоянии неустойчивого равновесия может оказаться синонимом хронического заболевания....
Атеросклеротические бляшки могут оказаться результатом защиты от повреждения сосудов (эндотелия).... в таком случае их относительно раннее появление может свидетельствовать либо о чрезмерности реакций на стресс, либо о генетически детерминированной "слабости" сосудистой стенки (эндотелиальной дисфункции)... избыток пластического материала (липопротеидов и ТГ) может быть косвенным предиктором и того, и другого... т.е. гиперлипопротеидемия моет быть связана с эндотелиальной дисфункцией....
Повышение жесткости миокарда, проявляющееся уменьшением диастолической растяжимости (податливости) камеры ЛЖ - PV – A > 35 cm. s–1 и /или PV–At>МК – At + 30 ms, где МК–At – длительность предсердной А–волны ТМДП - может оказаться более ранним симптомом неадекватной перфузии миокарда, чем клиническая "ИБС" и "ГБ"

Интересно будет посмотреть корреляции между уменьшением диастолической растяжимости (НДР или УДРМ) и изменениями в КИМ (комплекс интима-медиа) сонных артерий....

вторник, 9 декабря 2008 г.

понедельник, 8 декабря 2008 г.

Базовые идеи пректа ХСН-Универсум:
1. Без ишемии нет гипертонии
2. Нет ИБС и АГ, есть универсальный маркер ССЗ - ХСН.
3. В основе всех "ишемических" поражений ССС - несоответствие потребностей тканей в кислороде уровню тканевой перфузии

В подтверждение последней мысли: определение стенокардии - "Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, развивается при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком..."; определение ХСН - "С современных клинических позиций ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и cнижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме"; определение ГБ - "причиной является повышенная активность билогических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов". Есть над чем подумать...
Сегодня, 08.12.08, мы приступили к отбору пациентов для участия в программе по ХСН-Универсум... проведен приблизительный хронометраж процедуры получения согласия от пациента на участие в проекте. Результат - около 5 минут. Три человека выразили предварительное согласие. Ориентировочное время начала набора пациентов - февраль 2009 года.