Поиск по этому блогу

среда, 11 августа 2010 г.

Врачи общей практики и кардиологи по-разному диагностируют и лечат ХСН

Eur J Heart Fail. 2003 Jun;5(3):337-44.
Differences between general practitioners and cardiologists in diagnosis and management of heart failure: a survey in every-day practice.
Rutten FH, Grobbee DE, Hoes AW.

Utrecht Heart Failure Organisation (UHFO), Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, P.O. Box 85500, Stratenum 6.101, 3508 AB Utrecht, The Netherlands. f.h.rutten@med.uu.nl

Eur J Сердце Fail. июня 2003; 5 (3) :337-44.
Различия между врачами общей практики и кардиологов по диагностике и управления сердечной недостаточности: обзор в повседневной практике.
Рюттен FH, Grobbee DE, Hoes AW.

Differences between general practitioners and cardiologists in diagnosis and management of heart failure: a survey in every-day practice. Eur J Heart Fail. 2003 Jun;5(3):337-44.
Врачи общей практики и кардиологи сталкиваются с различным контингентом пациентов с ХСН. В общей практике женщины встречаются гороздо чаще, чем в кардиологической клинике, средний возраст пациентов выше, пациенты у кардиологов получают больше медикаментов. Чистые кардиологические подходы требуют корректировки при использовании в общей практике.

ИСТОРИЯ: Данные по диагностике и лечению сердечной недостаточности в повседневной помощи не хватает. Цели: сравнить врачей общей практики и кардиологов, "диагностических работы и ведения пациентов с (предположительно) сердечной недостаточности. МЕТОДЫ: В перекрестного обследования, мы изучали выборку из 103 больных файлы закодированы как сердечная недостаточность в первичной медико-(31 общей практики), и 99 файлов амбулаторных закодированы как сердечная недостаточность с 9 больниц в Нидерландах. Мы определили пациентов, сердечная недостаточность "пациентов GP", когда они находятся в ведении общей практики без совместного лечения врач-кардиолог. Результаты: Пациенты, управляемых общей практики были старше (средний возраст 79 лет (SD 8.5) и чаще, чем женщины "кардиологического пациента" (средний возраст 64 лет (11,7 SD)). Ишемическая болезнь сердца (31 против 57%) является более распространенных в "кардиологии пациентов". Дополнительные исследования, такие как рентгенография грудной (51% против 84%), электрокардиография (39% против 100%), и (Доплера) эхокардиография (12% против 97%) были выполнены чаще в "кардиологии пациентов". Большинство пациентов получили мочегонные средства (85% vs.79%). Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (40% против 76%), бета-блокаторы (9% против 30%), спиронолактон (11% против 32%), и ангиотензина-II-антагонисты (6% против 13%) были назначены гораздо чаще "кардиологического пациента". ВЫВОД: Врачи общей практики чаще всего относятся пожилые люди, у пациенток с сердечной недостаточностью, чем кардиологи. Терапевты используют меньше дополнительные исследования и назначит менее потенциально полезные препараты, по сравнению с кардиологами. Население характеристики лишь частично объяснить эти различия, предполагая, что отношение врача имеет большое влияние на поглощение лечения.

Комментариев нет: