Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, в повседневной клинической практике, отличаются от "типичных" пациентов в проспективных исследованиях.

G Ital Cardiol (Rome). 2010 Mar;11(3):233-8.
[Gender differences of at risk patients with overt heart failure in the real world of general practice. Data from the GIPSI (Gestione Integrata Progetto Scompenso in Italia) registry]
[Article in Italian]

Gronda E, Aronica A, Visconti M, Di Malta A, Pini D, Mangiavacchi M, Andreuzzi B, Municinò A, Genovese S, Morenghi E.

U.O. di Cardiologia Clinica, Istituto Clinico Humanitas, IRCCS, Rozzano, MI. edoardo.gronda@multimedica.it

Ital Сердце J. 2003 февраль; 4 (2) :84-91.
Пациенты с хронической сердечной недостаточностью, возникающих в повседневной клинической практике, отличаются от "типичного" пациент поступил в терапевтических исследованиях.
Badano Л.П., Di Lenarda, Беллотти P, MC Альбанезе, Синагра G, Fioretti г..

Группа кардиологии, сердечно-сосудистых науки департамента Санта Мария делла Misericordia больницы, Удине, Италия. lbadan@tin.it
Аннотация
ИСТОРИЯ: Целью данного исследования было сравнить клинические характеристики пациентов, включенных в рандомизированных клинических испытаний в тесной лечения сердечной недостаточности с тех реальных пациентов, возникающих в повседневной клинической практике. МЕТОДЫ: Мы искали методологии Кокрановского обзора, Medline и SilverPlatter баз данных для получения клинических характеристик обоих пациентов, включенных в терапевтических клинических испытаний и реальных пациентах с сердечной недостаточностью. Мы выбрали 27 клинических испытаний, и 8 перспективных эпидемиологических исследований или регистров опубликованные в период между 1987 и 2001 года, который поступил 53859 и 18207 пациентов, соответственно. Результаты: В среднем, по сравнению с реальной пациентов с сердечной недостаточностью, пациентов, включенных в клинические испытания были моложе (63 + / - 10 против 75 + / - 11 лет, соответственно, р <0,0001), а скорее являются представителями мужского пола (72 против 54% соответственно, р <0,0001). пациентов клинических испытаний показали низкий фракцией выброса (26 + / - 7 против 38 + / - 15% соответственно, р <0,0001), но более низкую распространенность функциональных классов NYHA III-IV (62 против 75% соответственно, р <0,0001), чем реальных пациентов. В клинических пациентов суда, распространенность ишемической болезни сердца (67 против 42% соответственно, р <0,0001) и история предыдущих инфаркта миокарда (62 против 42% соответственно, р <0,0001) были выше, чем в реальных пациентов. С другой стороны, распространенность хронической фибрилляции предсердий (12 против 31% соответственно, р <0,0001) и диабета (22 против 24% соответственно, р <0,02) была ниже в суд пациентов, чем в реальных пациентов. ВЫВОДЫ: Полученные данные свидетельствуют, что большинство клинических испытаний застойной сердечной недостаточности, на котором руководящие принципы для клинической практики основаны, как правило включены пациенты, которые не являются репрезентативными для всего спектра пациентов действительно удалось в клинической практике. J Cardiovasc Nurs. 2005 Nov-Dec;20(6):442-50. Reshaping our perception of the typical hospitalized heart failure patient: a gender analysis of data from the ADHERE Heart Failure Registry. Galvao M; ADHERE Scientific Advisory Committee (SAC) Investigators, Coordinators, and Study Group. Marie Galvao, MSN, ANP-C Congestive Heart Failure Program, Division of Cardiology, Montefiore Medical Center, Bronx, NY 10467, USA. mgalvao@montefiore.org Все больше женщин, чем мужчин в Соединенных Штатах госпитализируется с сердечной недостаточностью.Были проанализированы 85 617 госпитализаций по состоянию на октябрь 2003 года, 44 340 (52%) женщин и 41 276 (48%) мужчин включены. Женщины были значительно старше (средний возраст 74,6 + / - 13,7 лет), чем мужчин (средний возраст 70,2 + / - 13,9 лет, P <0,0001). Женщины с большей вероятностью имеют историю гипертензии (75% против 69%, P <0,0001) и систолическое артериальное давление> 140 мм рт.ст. (56% против 44%, P <0,0001). История болезни коронарной артерии была более распространена среди мужчин (64% против 51%, P <0,0001). Другие факторы риска атеросклероза, в том числе курение (17% против 10%, P <0,0001) и гиперлипидемии (37% против 32%, P <0,0001), также чаще встречается у мужчин. Мужчины были значительно ниже средней фракцией выброса левого желудочка (32,9%, N = 30831), чем женщины (42,1%, N = 29744); 51% женщин сохранились функции левого желудочка (ФВ> 40%) по сравнению с лишь 28% мужчин (P <0,0001). При выписке, соблюдение 3 из 4 JCAHO стандартизованных показателей качества медицинской помощи до пациентов остановки сердца были зарегистрированы чаще у мужчин, чем женщин. Значительно меньше доля женщин получили разряда инструкции по управлению диеты, вес и лекарства (30,1% против 32,8%); получены или были запланированы для оценки функции левого желудочка (81,5% против 85,6%), или были уволены с ангиотензин-превращающего фермента рецепт ингибитора в случае необходимости (72,6% против 73,9%). Реальные данные придерживаться реестра может привести к более широкого признания признаки и симптомы сердечной недостаточности у женщин, увеличение доли женщин, поставить правильный диагноз, и может оказать поддержку гендерных соображений в руководящих принципах, сердечной недостаточности.