понедельник, 29 декабря 2008 г.
Нелинейное мышление
В развитии темы о многомерности процессов и явлений в мире: вероятно, у человека развито не только привычное линейное, или последовательное, мышление в стиле "если - то", "или", но и нелинейное, "объектно-ориентированное", когда между отдельными утверждениями возникают множественные связи, отследить которые на осознанном уровне проблематично... может быть, в этом - суть интуиции?
воскресенье, 28 декабря 2008 г.
К вопросу об избыточности в структуре и функции органов...
Избыточный запас клеток и функциональный резерв любого органа - под большим вопросом... возможно, речь идет не об избытке и запасе, а именно о резерве, то есть так или иначе используются все ткани, структуры и функции органа, но в разное время... использование всех элементов органа необходимо и оправдано с позиций поддержания всех элементов в работоспособном состоянии - инче было бы проблематично использовать их в критических ситуациях... наверное, наиболее удачным будет сравнение с парами пахотной земли... при трехпольной системе земледелия... тогда напрашивается вопрос - что произойдет, если, как при незабвенном Хрущове, земля не будет отдыхать под парами?
Метод "расчески"
Суть метода заключается в использовании обыкновенных бытовых предметов для получения максимального психотерапевтического воздействия с использованием механизмов псевдоинтеллектуализации: разъяснения принципа действия какого-либо раскрученного рекламой целительного прибора - аппарата "Онега", например - и предложения использования в качестве аналога обыкновенную металлическую расческу - только ее надо правильно прикладывать к шее (ну например - к шее, можно и на область сердца...) тогда, как и по замыслу разработчиков "Онеги" - по зубьям расчески пойдет слабый электрический ток из-за разницы потенциалов на коже клиента - и, если один из зубьев расчески случайно попадет в нужную биологически активную точку - человек начнет стремительно выздоравливать... смех смехом... но на одной из моих лекций после такого шутливого разоблачения шарлатанов меня буквально атаковали вопросами - причем люди восприняли мои объяснения всерьез - куда надо прикладывать расческу, какая модель расчески подойдет для подобного лечения, играет ли роль сплав (материал) расчески, можно ли одновременно прикладывать две расчески с обеих сторон шеи, или лучше одну, и т.п. ... вначале это было смешно...
Если бы ада не было...
его стоило бы придумать...
06.01.2010 мною обнаружено высказывание Вольтера (Франсуа Мари Аруэ, 1694-1778) на эту же тему:
"Если бы бога не было, его стоило бы придумать" (Если бы Бог не существовал, то было бы необходимо изобрести его)
В английском варианте: "If God did not exist, it would be necessary to invent him"
В оригинале: Si Dieu n'existait pas, il faudrait l'inventer.
Источник: Épître à l'Auteur du Livre des Trois Imposteurs 10.11.1770
В другом письме, адресованному прусскому принцу Фредерику Вилльяму, датированному 28.11.1770, Вольтер уже процетировал самого себя и тут же дал комментарий:
"Если бы Бог не существовал, то Он должен был бы быть изобретен". Но все в природе громогласно свидетельствует, что он действительно существует, что есть высшая разведка, огромная власть, замечательный заказ, и все преподает нам нашу собственную зависимость от этого.
В английском варианте: If God did not exist, He would have to be invented." But all nature cries aloud that he does exist: that there is a supreme intelligence, an immense power, an admirable order, and everything teaches us our own dependence on it.
В оригинале:"Si Dieu n'existait pas, il faudrait l'inventer." Mais toute la nature nous crie qu'il existe; qu'il y a une intelligence suprême, un pouvoir immense, un ordre admirable, et tout nous instruit de notre dépendance.
Translated by S.G. Tallentyre, Voltaire in His Letters, 1919.
Кстати, другое известное зречение Вольтера «Все к лучшему в этом лучшем из миров» заимствовано из его романа «Кандид». Правда там оно выглядит слегка иначе: доктор Панглос утверждает, что все целесообразно «в лучшем из возможных миров» и что «все к лучшему». В «Кандиде» Вольтер полемизирует с немецким философом и богословом Лейбницем, и приведенные цитаты являются пародией на утверждение Лейбница, что «Бог не создал бы мира, если бы он не был лучшим из всех возможных».
06.01.2010 мною обнаружено высказывание Вольтера (Франсуа Мари Аруэ, 1694-1778) на эту же тему:
"Если бы бога не было, его стоило бы придумать" (Если бы Бог не существовал, то было бы необходимо изобрести его)
В английском варианте: "If God did not exist, it would be necessary to invent him"
В оригинале: Si Dieu n'existait pas, il faudrait l'inventer.
Источник: Épître à l'Auteur du Livre des Trois Imposteurs 10.11.1770
В другом письме, адресованному прусскому принцу Фредерику Вилльяму, датированному 28.11.1770, Вольтер уже процетировал самого себя и тут же дал комментарий:
"Если бы Бог не существовал, то Он должен был бы быть изобретен". Но все в природе громогласно свидетельствует, что он действительно существует, что есть высшая разведка, огромная власть, замечательный заказ, и все преподает нам нашу собственную зависимость от этого.
В английском варианте: If God did not exist, He would have to be invented." But all nature cries aloud that he does exist: that there is a supreme intelligence, an immense power, an admirable order, and everything teaches us our own dependence on it.
В оригинале:"Si Dieu n'existait pas, il faudrait l'inventer." Mais toute la nature nous crie qu'il existe; qu'il y a une intelligence suprême, un pouvoir immense, un ordre admirable, et tout nous instruit de notre dépendance.
Translated by S.G. Tallentyre, Voltaire in His Letters, 1919.
Кстати, другое известное зречение Вольтера «Все к лучшему в этом лучшем из миров» заимствовано из его романа «Кандид». Правда там оно выглядит слегка иначе: доктор Панглос утверждает, что все целесообразно «в лучшем из возможных миров» и что «все к лучшему». В «Кандиде» Вольтер полемизирует с немецким философом и богословом Лейбницем, и приведенные цитаты являются пародией на утверждение Лейбница, что «Бог не создал бы мира, если бы он не был лучшим из всех возможных».
О смысле борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Человек пытается победить инфаркт и инсульт с целью продления эффективного периода жизни индивида, периода, в течение которого тот может быть полезен социуму... это, в свою очередь, позволит ускорить прогресс решения главной технической задачи человечества - сделать мир максимально удобным для своей жизни... Предположим теперь, что эта задача решена - и что же дальше?
О пользе анализа прекрестных корреляций
Любой процесс в организме является n-мерным, поэтому попытки анализа с использованием привычных двух- или трехмерных моделей являются весьма грубой апроксимацией... нельзя давать оценку какому-либо явлению в живом с позиций плюса и минуса - это типичное двоичное мышление... это машина фон Неймана, а не мозг человека (точнее - мышление)... собака зарыта в самом происхождении жизни... вообще в возможности возникновения более сложного из более простого... сложность живого вытекает из аксиомы стремления мира к совершенству... совершенство - это наиболее простое решение сложной задачи - это элегантность и красота... самосознание возникло как результат стремления к доминированию в мире... единица социума, способная к автономным самостоятельным решениям в рамках общей стратегии позволяет использовать более сложные стратегии выживания и адаптпции к миру - покорение космоса и расщепление атома - следствия появления развитого самосознания... индивидуальный разум не отрицает способность к коллективным действиям и к самопожертвованию...
среда, 24 декабря 2008 г.
Файзер выпускает таблетки от курения
Фармкомпания Пфайзер выпускает на российский рынок таблетки от курения
ФАРМиндекс - новости. Мониторинг производства �
ФАРМиндекс - новости. Мониторинг производства �
вторник, 23 декабря 2008 г.
Оптимизация лечения стенокардии
Оптимизация лечения стабильной стенокардии В.И.Маколкин - ГОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова
CONSILIUM-MEDICUM :: Том 09/N 5/2007
CONSILIUM-MEDICUM :: Том 09/N 5/2007
четверг, 18 декабря 2008 г.
Школа для больных с АГ как медицинская услуга
Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией включена в отраслевой классификатор (ОК) "Сложные и комплексные медицинские услуги" (СКМУ) 91500.09.0002-2001 (приказ министра здравоохранения РФ № 268 от 16.07.2001 г. "Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации") и имеет шифр 04.015.01 (04 - медицинские услуги по профилактике; 015 - кардиология; 01 - Школа для пациентов с артериальной гипертонией как вид услуги) [2]
суббота, 13 декабря 2008 г.
История борьбы с холестерином и атеросклерозом
- Упорные поиски А.Л. Мясникова и его школы методов лечения атеросклероза, так же как грандиозное исследование ВОЗ по применению клофибрата (первенца группы фибратов) и другие подобные работы, завершились безрезультатно
- Более того, в группе клофибрата была выявлена тенденция к большей общей смертности по сравнению с контрольной, хотя холестерин крови при лечении снизился (The committee of principal investigators, 1978)
- На этом безрадостном фоне всё чаще стали упоминать, что иногда патологи не находят серьёзного атеросклероза венечных артерий у больных, погибших от инфаркта миокарда, и, более того, у пожилых людей тяжёлый атеросклероз артерий жизненно важных органов не приводит к более или менее значимому поражению органов.
- Более того, в группе клофибрата была выявлена тенденция к большей общей смертности по сравнению с контрольной, хотя холестерин крови при лечении снизился (The committee of principal investigators, 1978)
- На этом безрадостном фоне всё чаще стали упоминать, что иногда патологи не находят серьёзного атеросклероза венечных артерий у больных, погибших от инфаркта миокарда, и, более того, у пожилых людей тяжёлый атеросклероз артерий жизненно важных органов не приводит к более или менее значимому поражению органов.
Нет гипертонии и ИБС! Есть нарушение КИМ и диастолическая дисфункция!
Состояние комплекса «интима-медиа» (КИМ) сонных артерий, оцениваемое с помощью УЗДГ сосудов шеи (сонных артерий) - индикатор состояния артериального эндотелия, включая коронарные артерии
Жесткость миокарда – диастолическая растяжимость ЛЖ, трансмитральный диастолический поток и скорость движения митрального кольца – базовые параметры качества макросистемы кровообращения
Жесткость миокарда – диастолическая растяжимость ЛЖ, трансмитральный диастолический поток и скорость движения митрального кольца – базовые параметры качества макросистемы кровообращения
среда, 10 декабря 2008 г.
...человек смертен, но это было бы еще полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен... (М.Булгаков)
Динамика предикторов эндотелиальной дисфункции и миокардиальной дисфункции (нарушение растяжимости миокарда - изменение жесткости миокарда) может послужить основой для прогнозирования "точек странгуляции" диссипативных структур по И.Пригожину - скачков из одного состояния открытой системы с неустойчивым равновесием в другое - более высокое (выздоровление) или более низкое (повреждение и смерть). Поддержание системы в состоянии неустойчивого равновесия может оказаться синонимом хронического заболевания....
Атеросклеротические бляшки могут оказаться результатом защиты от повреждения сосудов (эндотелия).... в таком случае их относительно раннее появление может свидетельствовать либо о чрезмерности реакций на стресс, либо о генетически детерминированной "слабости" сосудистой стенки (эндотелиальной дисфункции)... избыток пластического материала (липопротеидов и ТГ) может быть косвенным предиктором и того, и другого... т.е. гиперлипопротеидемия моет быть связана с эндотелиальной дисфункцией....
Повышение жесткости миокарда, проявляющееся уменьшением диастолической растяжимости (податливости) камеры ЛЖ - PV – A > 35 cm. s–1 и /или PV–At>МК – At + 30 ms, где МК–At – длительность предсердной А–волны ТМДП - может оказаться более ранним симптомом неадекватной перфузии миокарда, чем клиническая "ИБС" и "ГБ"
Интересно будет посмотреть корреляции между уменьшением диастолической растяжимости (НДР или УДРМ) и изменениями в КИМ (комплекс интима-медиа) сонных артерий....
Интересно будет посмотреть корреляции между уменьшением диастолической растяжимости (НДР или УДРМ) и изменениями в КИМ (комплекс интима-медиа) сонных артерий....
вторник, 9 декабря 2008 г.
понедельник, 8 декабря 2008 г.
Базовые идеи пректа ХСН-Универсум:
1. Без ишемии нет гипертонии
2. Нет ИБС и АГ, есть универсальный маркер ССЗ - ХСН.
3. В основе всех "ишемических" поражений ССС - несоответствие потребностей тканей в кислороде уровню тканевой перфузии
В подтверждение последней мысли: определение стенокардии - "Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, развивается при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком..."; определение ХСН - "С современных клинических позиций ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и cнижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме"; определение ГБ - "причиной является повышенная активность билогических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов". Есть над чем подумать...
1. Без ишемии нет гипертонии
2. Нет ИБС и АГ, есть универсальный маркер ССЗ - ХСН.
3. В основе всех "ишемических" поражений ССС - несоответствие потребностей тканей в кислороде уровню тканевой перфузии
В подтверждение последней мысли: определение стенокардии - "Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, развивается при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком..."; определение ХСН - "С современных клинических позиций ХСН представляет собой заболевание с комплексом характерных симптомов (одышка, утомляемость и cнижение физической активности, отеки и др.), которые связаны с неадекватной перфузией органов и тканей в покое или при нагрузке и часто с задержкой жидкости в организме"; определение ГБ - "причиной является повышенная активность билогических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов". Есть над чем подумать...
Сегодня, 08.12.08, мы приступили к отбору пациентов для участия в программе по ХСН-Универсум... проведен приблизительный хронометраж процедуры получения согласия от пациента на участие в проекте. Результат - около 5 минут. Три человека выразили предварительное согласие. Ориентировочное время начала набора пациентов - февраль 2009 года.
Подписаться на:
Сообщения (Atom)